В статье расскажем о требованиях к организации рентген-кабинетов, об этапах их ввода в эксплуатацию.
Рентген-кабинет: нормативы
При организации работы рентгенологических отделений и кабинетов необходимо руководствоваться законодательными нормативами, о которых расскажем далее.
Инструкция по охране труда при работе на рентгеновских установках
Требования в части требуемого набора помещений и их площади изложены в приложении № 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03.
При проектировании операционных рентген-кабинетов учитываются требования СНиП 31-06-2009 и СанПиН 2.1.3.2630-10.
Помещение, в котором планируется разместить процедурную рентгеновского кабинета должно соответствовать следующим требованиям:
- соблюдение расстояния от стены кабинета до рабочего места медработника за малой ширмой (1,5 метра);
- соблюдение расстояния от стен до рабочего места медработника за малой ширмой (0,6 метров);
- расстояние от стен до стола-штатива или стола снимков – 1 метр;
- расстояние от стойки для снимков до стены – не менее 0,1 метра;
- соблюдение расстояния от рентгеновской трубки до смотрового окна – 2 метра;
- каталки можно размещать в зоне не менее 1,5-2 метров;
- расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна – 2 метра;
- не менее 6 кв. метров должна составлять зона для свободного проезда каталки в помещение.
Риски
Все аппараты для рентгенодиагностистики являются источниками повышенной опасности, так как в момент работы они проецируют опасное излучение. Поэтому должностные лица, ответственные за организацию работы подразделения должны уделить особое вниманию соблюдению нормативных требований к применению источников опасного излучения.
Оборудование рентгеновского кабинета отнесено к 4 классу радиационной опасности, поэтому важно также принять необходимые меры для защиты окружающей среды, больных и медперсонала.
Для того, чтобы обеспечить высокий уровень безопасности, государством предъявляются особые требования допуска к такой деятельности, главное условие – получение лицензии.
Регламентирующие документы
Лицензирование деятельности, связанной с эксплуатацией радиационного излучения – процедура получения разрешения от контролирующего органа. Именно это требование является основным при организации процедурного кабинета. Это связано с тем, что процедуры, которые назначаются пациентам, должны приносить максимальную пользу, но вместе с тем и гарантировать медработникам и больным радиационную безопасность. Лицензия, выданная контролирующим органом, является гарантом этого.
Рентгеновский кабинет: оборудование и работа
Рентген-кабинет создается на основании проекта. Он обязателен в нескольких случаях:
- при строительстве нового отделения или клиники;
- при организации на базе медучреждения нового рентген-кабинета;
- при переоборудовании или капитальном ремонте существующего подразделения;
- при замене оборудования и внедрении новых технологий обследования.
Проектировать рентгеновские кабинеты могут организации, которые имеют лицензию на создание проектов источников ионизирующего излучения. Проект создается на основании техзадания, которое медучреждение разрабатывает для специализированной организации.
Помещение
В техническом задании описывается состав и площадь. При этом должны учитываться нормативные требования к помещениям рентген кабинета, их размещению и площади. Подходящее помещение выбирает администрация клиники по согласованию с органами санитарно-эпидемиологического надзора.
Общие требования:
- нельзя размещать в жилых домах и детских организациях;
- подразделение может функционировать в поликлиниках, размещенных в жилых домах. В этом случае близкие к кабинету помещения не должны быть жилыми или находиться в пристройке к жилому дому, а также на цокольном этаже;
- процедурные помещения рентгенологических кабинетов не должны соседствовать с палатами для новорожденных детей и беременных женщин;
- при размещении в жилом доме на базе поликлинике необходимо обеспечить отдельный вход в рентген кабинет;
- кабинеты нельзя размещать под помещениями с повышенной влажностью (бани, бассейны, туалетные и ванные комнаты).
Эти требования указаны в СНиП 31-01-2003 и СанПиН 2.6.1.1192-03 (рентген кабинет санпин).
В документах содержится противоречие – в одном сказано, что рентген-кабинеты нельзя размещать в жилых домах, в другом, что в жилых домах разрешено размещать рентгено-стоматологические кабинеты. Рекомендуем внимательно изучить требования к рентгеновским кабинетам перед выбором подходящих помещений.
В техзадание на проектирование рентген кабинета следует включить следующую информацию:
- Количество площадей, выделенных под проект.
- Описание объекта, на которое составляется проект.
- Перечень оборудования, которое будет размещено в рентген-кабинете.
- Описание технологических процедур, которые планируется проводить в подразделении.
Готовый проект помещений рентгеновского кабинета включает в себя стандартные разделы:
- пояснительная записка (описание проекта);
- планировочные и архитектурные решения;
- технологическая часть (канализация, освещение, вентиляция, водоснабжение);
- меры по предотвращению возможных производственных аварий;
- расчетная часть по стационарной радиационной защите.
Проект проходит проверку в органе санитарно-эпидемиологического надзора, который определяет, соответствует ли его содержание требованиям санитарных норм. В ходе проверки контролирующий орган анализирует проектную документацию на соответствие действующим санитарным нормам и правилам, техническим регламентам и другим обязательным документам. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза проводится в течение 2 месяцев. В случае положительного решения медицинская организация получит на руки санитарно-эпидемиологическое заключение. После этого проект может быть реализован.
